UWAGA! Dołącz do nowej grupy Jaworzno - Ogłoszenia | Sprzedam | Kupię | Zamienię | Praca

Morfologia na cytrynian – badanie płytek krwi i jego znaczenie


Płytki krwi na cytrynian to kluczowy temat w diagnostyce hematologicznej, który pozwala na precyzyjne określenie liczby trombocytów i ich funkcji. Cytrynian sodu działa jako skuteczny antykoagulant, minimalizując ryzyko błędnych wyników, a jego zastosowanie jest szczególnie istotne w przypadku podejrzenia małopłytkowości rzekomej. Dowiedz się, jak badanie płytek krwi na cytrynian może wpłynąć na ocenę zdrowia pacjentów oraz jakie korzyści niesie ze sobą w kontekście rzetelnej diagnostyki.

Morfologia na cytrynian – badanie płytek krwi i jego znaczenie

Co to są płytki krwi na cytrynian?

Płytki krwi z probówek zawierających cytrynian to trombocyty, które pozyskuje się z dodatkiem cytrynianu sodu. Ta substancja pełni rolę antykoagulantu, a jej działanie opiera się na hamowaniu procesu krzepnięcia krwi poprzez wiązanie jonów wapnia. Dzięki temu zapobiega się agregacji płytek krwi, co jest niezwykle istotne dla dokładnego określenia ich liczby oraz funkcji.

Badanie tych płytek odgrywa kluczową rolę w diagnostyce małopłytkowości rzekomej. Warto dodać, że w takich sytuacjach użycie EDTA, innego rodzaju antykoagulantu, może prowadzić do zlepiania się płytek w próbkach, co z kolei skutkuje fałszywie niskimi wynikami. Właśnie z tego powodu cytrynian staje się niezastąpiony, minimalizując ryzyko wystąpienia błędów.

Ostatecznie sprawia, że ta metoda jest o wiele bardziej rzetelna w laboratoriach. Płytki krwi wykorzystujące cytrynian zyskują na znaczeniu, szczególnie w kontekście precyzyjnej diagnostyki hematologicznej.

Jakie funkcje pełnią trombocyty w organizmie?

Trombocyty, znane również jako płatki krwi, pełnią kluczową rolę w procesie krzepnięcia oraz w utrzymywaniu równowagi w organizmie. Ich podstawowym zadaniem jest inicjowanie tworzenia skrzepów w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych. Gdy dojdzie do takiego urazu, trombocyty przylegają do uszkodzonego obszaru i aktywują inne płytki, co prowadzi do formowania się skrzepu.

W trakcie krwawienia ograniczają utratę krwi, ale również przyczyniają się do naprawy uszkodzonych naczyń. W tym procesie uwalniają cytokiny oraz czynniki wzrostu, które wspierają regenerację tkanek. Dodatkowo, trombocyty współdziałają z białymi krwinkami, co ma kluczowe znaczenie dla regulacji reakcji zapalnej.

Czas potrzebny do rozpoczęcia krzepnięcia, zwany czasem krwawienia, ściśle odzwierciedla funkcjonalność trombocytów. Właściwa liczba płytek oraz ich sprawne działanie są niezbędne dla zdrowia układu krążenia. Niski poziom płytek krwi może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, jak na przykład zwiększone ryzyko krwawień. Dlatego trombocyty mają fundamentalne znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania organizmu oraz stanowią istotny element jego mechanizmów obronnych.

Co to jest trombocytopenia i jakie są jej przyczyny?

Trombocytopenia to stan, w którym liczba płytek krwi, nazywanych również trombocytami, spada poniżej 150 000 na mikrolitr. Do głównych przyczyn tego zjawiska należy:

  • zaburzone wytwarzanie płytek w szpiku kostnym, co może być skutkiem uszkodzeń wywołanych przez leki,
  • infekcje,
  • choroby nowotworowe,
  • niedobory witamin, takich jak B12 czy kwas foliowy.

Również zwiększone niszczenie płytek krwi jest istotnym czynnikiem, który może wynikać z:

  • reakcji autoimmunologicznych,
  • leczenia heparyną,
  • infekcji,
  • powiększenia śledziony (splenomegalii).

Trombocytopenia często wiąże się także z zespołem rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC), który powoduje nadmierne zużycie płytek. Innym przykładem jest rozcieńczenie płytek, co może wystąpić po przetoczeniu krwi. Możemy wyróżnić dwa typy trombocytopenii:

  • wrodzoną, występującą na przykład w zespole Wiskotta-Aldricha,
  • nabywaną, która jest znacznie powszechniejsza.

Kluczowe w tym kontekście jest właściwe wykonanie diagnostyki hematologicznej, ponieważ pozwala na dokładne określenie przyczyn problemu oraz wybór odpowiedniego leczenia. W zależności od źródła trombocytopenii, terapie mogą obejmować transfuzje krwi lub zastosowanie leków immunosupresyjnych. Zrozumienie mechanizmów odpowiadających za trombocytopenię ma fundamentalne znaczenie dla skutecznego zarządzania tym stanem i minimalizacji ryzyka poważnych komplikacji zdrowotnych.

Jakie są objawy małopłytkowości i jak można je zdiagnozować?

Objawy małopłytkowości, powszechnie znane jako trombocytopenia, są ściśle związane z osłabioną zdolnością krzepnięcia. Zazwyczaj objawiają się:

  • łatwym powstawaniem siniaków,
  • przedłużającymi się krwawieniami z ran,
  • krwawieniami z dziąseł,
  • nagłymi krwawieniami z nosa,
  • wybroczynami, czyli drobnymi czerwonymi lub fioletowymi plamkami na skórze.

U kobiet objawy mogą obejmować obfite miesiączki, co również budzi niepokój. W poważniejszych przypadkach istnieje ryzyko krwawień wewnętrznych, które mogą stwarzać poważne zagrożenie dla zdrowia. Aby zdiagnozować małopłytkowość, najpierw wykonuje się morfologię krwi obwodowej, która pozwala określić liczbę płytek krwi. Gdy potwierdzi się trombocytopenię, zaleca się szereg dodatkowych badań. Istotnym krokiem jest analiza szpiku kostnego, która ocenia proces produkcji płytek. Poza tym pomocne mogą być badania autoimmunologiczne, które mają na celu wykrycie obecności przeciwciał EDTA-zależnych. Niezbędne jest również przeprowadzenie testów w kierunku zakażeń, takich jak HIV czy HCV. W przypadkach wrodzonej trombocytopenii warto rozważyć badania genetyczne. Te diagnostyczne działania są kluczowe dla skutecznego zarządzania schorzeniem oraz dla zrozumienia jego przyczyn i potencjalnych konsekwencji.

Jakie są przyczyny i skutki małopłytkowości?

Małopłytkowość, znana również jako trombocytopenia, ma różnorodne przyczyny, które można podzielić na dwie główne kategorie:

  • niewystarczające wytwarzanie płytek,
  • nadmierne niszczenie płytek.

W pierwszym przypadku przyczyną bywa niewydolność szpiku kostnego, co często bywa konsekwencją chorób hematologicznych, takich jak białaczka. Również niektóre leki, które tłumią produkcję płytek, mogą prowadzić do tego schorzenia. Dodatkowo, braki witamin, zwłaszcza witaminy B12 i kwasu foliowego, mogą obniżać liczbę trombocytów.

Z drugiej strony, zwiększone niszczenie płytek krwi często bywa obserwowane w schorzeniach autoimmunologicznych, gdzie organizm wytwarza przeciwciała atakujące własne trombocyty. Inną przyczyną mogą być infekcje wirusowe lub bakteryjne, które wpływają na zapotrzebowanie na płytki. Ważnym zagadnieniem jest zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC), który prowadzi do nadmiernego zużycia trombocytów.

Skutki małopłytkowości mogą być niezwykle poważne i w dużej mierze zależą od ilości płytek we krwi. Zredukowany poziom zwiększa ryzyko krwawień, co może objawiać się zarówno łatwym powstawaniem siniaków, jak i groźnymi krwawieniami wewnętrznymi. Czas krwawienia po urazach może ulegać znacznemu wydłużeniu, co stanowi zagrożenie dla zdrowia. Osoby z małopłytkowością często borykają się z lękiem związanym z ryzykiem krwawień, co negatywnie wpływa na ich jakość życia oraz zdrowie psychiczne.

W diagnostyce kluczowe jest regularne śledzenie poziomu płytek, co umożliwia wczesne wykrycie problemu oraz wdrożenie odpowiednich działań terapeutycznych.

Czym jest małopłytkowość rzekoma i jak często występuje?

Małopłytkowość rzekoma, znana również jako pseudotrombocytopenia, to zjawisko, podczas którego automatyczne urządzenia liczące krwinki mylnie przedstawiają obniżoną liczbę płytek krwi. Zjawisko to dotyka od 0,1% do 2% ludzi, szczególnie tych z chorobami autoimmunologicznymi.

Problem wynika z tego, że płytki krwi zlepiają się w probówkach zawierających antykoagulanty, takie jak EDTA. To zjawisko powstaje na skutek działania przeciwciał, które wpływają na agregację płytek w niskiej temperaturze. W praktyce oznacza to, że chociaż wyniki badań mogą sugerować małopłytkowość, rzeczywista liczba płytek krwi u pacjenta pozostaje w normie.

Kluczowym krokiem w diagnostyce małopłytkowości rzekomej jest wykonanie analizy krwi z dodatkiem cytrynianu, który minimalizuje ryzyko zlepiania płytek, a tym samym gwarantuje precyzyjność wyników. Osoby, które doświadczają tego stanu, nie powinny obawiać się poważnych problemów zdrowotnych, ponieważ ich prawdziwe wartości płytek mieszczą się w normie. Znajomość małopłytkowości rzekomej jest istotna w kontekście diagnostyki chorób krwi i pozwala unikać zbędnych interwencji medycznych.

Jakie są zagrożenia związane z niskim poziomem płytek krwi?

Jakie są zagrożenia związane z niskim poziomem płytek krwi?

Trombocytopenia, czyli zbyt niska liczba płytek krwi, wiąże się z poważnymi zagrożeniami dla zdrowia, przede wszystkim zwiększając ryzyko wystąpienia krwawień. Osoby borykające się z tym problemem mogą zauważyć:

  • krwawienia z dziąseł,
  • pojawią się siniaki,
  • groźne krwawienia wewnętrzne.

To, jak silne będą objawy, zależy od stopnia obniżenia liczby płytek; krwawienia mogą mieć charakter od łagodnego do bardzo ciężkiego. Nawet niewielkie urazy mogą skutkować długotrwałymi krwawieniami, co bywa niebezpieczne zwłaszcza przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi. Warto również wspomnieć, że kobiety z niską liczbą płytek często doświadczają obfitych miesiączek, co może dodatkowo pogarszać ich samopoczucie. Małopłytkowość wydłuża proces gojenia ran oraz podnosi ryzyko powikłań w trakcie i po operacjach, dlatego istotne jest, aby poddać się dokładnej diagnostyce oraz ewentualnej terapii. W ekstremalnych przypadkach, spadek liczby płytek może zagrażać życiu, prowadząc do krwawień wewnątrzczaszkowych. Dlatego, jeśli zauważysz objawy takie jak łatwo pojawiające się siniaki czy krwawienia, powinieneś niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i wykonać odpowiednie badania.

Czym jest trombocytoza i do czego prowadzi?

Trombocytoza to stan, w którym liczba płytek krwi, zwanych trombocytami, przekracza 450 000 na mikrolitr. Może mieć charakter:

  • pierwotny, gdy wynika z problemów w szpiku kostnym,
  • wtórny, związany z innymi schorzeniami, takimi jak infekcje czy nowotwory.

W przypadku pierwotnej trombocytozy ryzyko tworzenia zakrzepów jest znacznie podwyższone, co zwiększa szansę na ciężkie incydenty, takie jak zawał serca czy udar mózgu. Z kolei w trombocytozie wtórnej to ryzyko jest zazwyczaj mniejsze, ale nadal istotne, ponieważ zależy od konkretnej przyczyny schorzenia. Osoby z tym stanem mogą doświadczać różnych objawów, takich jak bóle głowy czy zawroty głowy.

Dodatkowo mogą wystąpić poważne powikłania, które wymagają szybkiej interwencji medycznej. Gdy liczba płytek krwi osiąga ekstremalnie wysokie wartości, pojawia się także większe ryzyko krwawień. Aby postawić odpowiednią diagnozę trombocytozy, niezbędne jest przeprowadzenie odpowiednich badań laboratoryjnych. Testy, takie jak morfologia krwi czy badanie szpiku kostnego, pomagają określić przyczyny stanu i wskazują na stosowne leczenie. W zależności od sytuacji, terapia może obejmować farmakoterapię lub inne metody terapeutyczne.

Kto powinien wykonać badanie płytek krwi na cytrynian?

Kto powinien wykonać badanie płytek krwi na cytrynian?

Badanie płytek krwi na cytrynian odgrywa istotną rolę w kilku ważnych sytuacjach. W szczególności powinno być przeprowadzane u pacjentów, u których standardowa morfologia z EDTA wykazuje niską liczbę płytek, ale jednocześnie nie występują żadne objawy małopłytkowości. Taki test pomaga wykluczyć małopłytkowość rzekomą, która może być spowodowana agregacją płytek w obecności EDTA.

Dodatkowo, dla osób z potwierdzoną trombocytopenią, badanie to jest niezwykle istotne, szczególnie przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi lub innymi procedurami medycznymi, kiedy dokładny pomiar płytek jest kluczowy. Cytrynian, działając jako antykoagulant, znacząco redukuje ryzyko diagnozowania fałszywych wyników. Takie podejście ma ogromne znaczenie dla skutecznego zarządzania stanem zdrowia pacjenta. Celem przeprowadzanego badania jest zatem wyeliminowanie wpływu EDTA na wyniki, co w konsekwencji podnosi dokładność i wiarygodność diagnostyki laboratoryjnej.

Na czym polega badanie płytki krwi na cytrynian?

Badanie płytek krwi przy użyciu cytrynianu sodu rozpoczyna się od pobrania próbki krwi do specjalnej probówki, w której ten związek działa jako antykoagulant. Dzięki temu proces krzepnięcia zostaje zablokowany, co pozwala na utrzymanie płytek krwi w stanie niezlepionym. Cytrynian sodu ma zdolność wiązania jonów wapnia, które są kluczowe dla aktywacji czynników odpowiedzialnych za krzepnięcie.

Po zebraniu próbki, krew jest poddawana analizie w automatycznym liczniku komórek krwi lub badana pod mikroskopem, co pozwala na precyzyjne określenie ilości płytek krwi. To badanie jest szczególnie istotne, gdy istnieje podejrzenie małopłytkowości rzekomej.

W takim przypadku cytrynian skutecznie zapobiega agregacji płytek, co mogłoby prowadzić do błędnych, zaniżonych wyników w standardowych testach, takich jak te przeprowadzane z użyciem EDTA. Dzięki tego rodzaju analizom, uzyskiwane wyniki stają się bardziej wiarygodne i precyzyjne.

Regularne wykonywanie tego badania ma ogromne znaczenie w diagnostyce hematologicznej, zwłaszcza w odniesieniu do pacjentów z problemami związanymi z krzepnięciem. Dokładne oszacowanie liczby płytek krwi nie tylko poprawia proces diagnostyczny, ale także wspiera lepsze zarządzanie stanem zdrowia pacjentów oraz umożliwia monitorowanie różnych schorzeń hematologicznych.

Jak wygląda proces produkcji płytek krwi na cytrynian?

Produkcja płytek krwi, czyli trombocytów, ma miejsce w szpiku kostnym. To właśnie tutaj megakariocyty dzielą swoją cytoplazmę, tworząc te kluczowe komórki. Choć cytrynian, pełniący rolę antykoagulantu, nie wpływa bezpośrednio na sam proces ich wytwarzania, odgrywa istotną rolę podczas zbierania krwi do badań.

Dzięki temu związkowi krzepnięcie jest blokowane, co pozwala na:

  • precyzyjne zliczanie płytek krwi,
  • ocenę płytek krwi.

Szczególnie cenne są próbki krwi pobrane z użyciem cytrynianu w diagnostyce hematologicznej. Cytrynian sodu działa poprzez wiązanie jonów wapnia, które są kluczowe dla procesu krzepnięcia, zapobiegając tym samym agregacji trombocytów. Taki mechanizm ma ogromne znaczenie, gdyż błędne pomiary mogą prowadzić do nieprawidłowej, fałszywie niskiej liczby płytek krwi.

W laboratoriach próbki krwi, które pobrano na cytrynian, są analizowane z wykorzystaniem automatycznych liczników komórek bądź mikroskopów, co umożliwia dokładne określenie ich liczby. Cały proces jest niezbędny dla monitorowania pacjentów przed planowanymi procedurami medycznymi, gdyż precyzyjny pomiar płytek jest kluczowy dla ich bezpieczeństwa.

Dlatego cytrynian stanowi niezastąpione narzędzie w diagnostyce oraz ocenie stanu zdrowia osób z schorzeniami hematologicznymi.

Jakie są korzyści płynące z badania płytek krwi na cytrynian?

Analiza płytek krwi przy użyciu cytrynianu przynosi istotne korzyści w diagnostyce, szczególnie w kontekście małopłytkowości. Dzięki temu podejściu, ryzyko wystąpienia małopłytkowości rzekomej jest znacząco zredukowane, co wpływa na uniknięcie błędnych diagnoz oraz zbędnych interwencji. Cytrynian działa jako skuteczny antykoagulant, zapobiegając zlepianiu się płytek w trakcie badań laboratoryjnych. To z kolei pozwala na dokładniejsze określenie ich liczby, co jest kluczowe dla rzetelnej oceny zdrowia pacjentów i eliminacji fałszywych wyników wynikających z agregacji płytek. Dodatkowo, badanie z wykorzystaniem cytrynianu jest niezwykle pomocne w monitorowaniu efektywności terapii w przypadku małopłytkowości.

Jest to szczególnie ważne dla osób z chorobami autoimmunologicznymi, gdzie małopłytkowość rzekoma występuje częściej. W efekcie, analiza płytek krwi na cytrynian staje się istotnym narzędziem w diagnostyce, ułatwiając precyzyjne śledzenie stanu zdrowia pacjentów z problemami hematologicznymi oraz efektywne zarządzanie ich leczeniem.

Jak przebiega analiza poziomu trombocytów na cytrynian?

Jak przebiega analiza poziomu trombocytów na cytrynian?

Analiza poziomu trombocytów na cytrynian zaczyna się od pobrania próbki krwi do specjalnej probówki z cytrynianem sodu, który działa jako antykoagulant, zatrzymując proces krzepnięcia. Następnie próbka jest przekazywana do automatycznego analizatora hematologicznego. Dzięki zastosowaniu technik, takich jak:

  • impedancja elektryczna,
  • cytometria przepływowa.

Urządzenie przeprowadza zliczanie płytek krwi. Gdy wyniki budzą wątpliwości lub jeśli pojawia się podejrzenie, że płytki mogły się zlepiać, wykonuje się dodatkowe analizy manualne. W tym etapie przeprowadza się ocenę morfologii płytek krwi pod mikroskopem. Ostateczny wynik badania przedstawia liczbę płytek krwi na mikrolitr, wyrażoną na przykład w jednostkach tysiące/µL. Otrzymane wartości są następnie porównywane z normami referencyjnymi. Warto dodać, że cytrynian sodu istotnie zwiększa precyzję wyników, minimalizując ryzyko fałszywie niskich odczytów, które mogą występować przy użyciu innych antykoagulantów, takich jak EDTA. Taka metodologia jest niezwykle ważna w diagnostyce rzekomej małopłytkowości, a dokładne pomiary są kluczowe dla skutecznego planowania leczenia i monitorowania zdrowia pacjentów.

W jaki sposób cytrynian wpływa na agregację płytek krwi?

Cytrynian pełni istotną funkcję w procesie krzepnięcia krwi, działając jako antykoagulant. Jego właściwości polegają na wiązaniu jonów wapnia (Ca2+), co skutkuje hamowaniem krzepnięcia oraz zapobieganiem aktywacji płytek krwi. Jony wapnia są niezbędne w kaskadzie krzepnięcia, więc ich blokowanie przez cytrynian ma ogromne znaczenie.

Dzięki temu możliwa jest dokładna analiza płytek krwi w laboratoriach. Przechowując je w probówkach wypełnionych cytrynianem, unikamy problemów związanych z ich agregacją, co zwiększa precyzję wyników.

W porównaniu do EDTA, cytrynian jest bardziej skuteczny w zapobieganiu związaniu się płytek, co ma szczególne znaczenie u pacjentów cierpiących na małopłytkowość rzekomą. Odpowiednie stosowanie cytrynianu sprawia, że diagnostyka hematologiczna staje się bardziej rzetelna. Jest to kluczowe dla monitorowania zdrowia pacjentów oraz oceny zarówno liczby, jak i funkcji płytek krwi.

W jaki sposób pobieranie krwi z cytrynianem wpływa na wyniki badań?

Pobieranie krwi z zastosowaniem cytrynianu ma znaczący wpływ na wyniki analiz diagnostycznych. Jako antykoagulant, cytrynian skutecznie zapobiega krzepnięciu krwi oraz zlepianiu płytek krwi, co jest niezwykle istotne w badaniach hematologicznych, gdyż przyczynia się do uzyskania bardziej wiarygodnych rezultatów. Działa poprzez wiązanie jonów wapnia, które są niezbędne do uruchomienia procesu krzepnięcia.

W przeciwieństwie do EDTA, innego popularnego antykoagulantu, cytrynian nie powoduje zlepiania płytek, co pozwala na utrzymanie ich w stanie płynnym. Dzięki temu, minimalizowane jest ryzyko błędnych diagnoz, co ma szczególne znaczenie w kontekście:

  • podejrzenia o małopłytkowość rzekomą,
  • chorób autoimmunologicznych.

Próbki krwi pobrane z użyciem cytrynianu lepiej oddają rzeczywisty stan zdrowia pacjenta, co umożliwia precyzyjniejszą ocenę zarówno morfologii, jak i liczby trombocytów. Wysoka jakość pomiarów jest kluczowa dla efektywnego leczenia oraz monitorowania osób z chorobami hematologicznymi. Z tego powodu wykorzystanie cytrynianu w diagnostyce laboratoryjnej przynosi istotne zalety, podnosząc standardy usług medycznych.

W jaki sposób można monitorować skłonność do krwawień lub zakrzepów?

Zarządzanie ryzykiem krwawień i zakrzepów odgrywa kluczową rolę w ocenie zdrowia pacjenta. Cały proces obejmuje zarówno badania laboratoryjne, jak i ocenę kliniczną, które wspólnie pomagają w identyfikacji problemów z krzepnięciem. Podstawowe analizy krwi, takie jak:

  • morfologia,
  • ocena liczby płytek,
  • czas krwawienia,
  • czas protrombinowy (PT),
  • czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT).

Są nieodzowne do oceny zdolności krwi do krzepnięcia. Dodatkowo, analiza poziomu fibrynogenu, białka kluczowego w tym procesie, również ma ogromne znaczenie. W sytuacjach podejrzenia o zaburzenia funkcji płytek, wykonuje się testy agregacji, które pozwalają na ocenę ich aktywności. W przypadku zwiększonego ryzyka zakrzepów, badanie poziomu D-dimerów, będących markerami aktywacji procesu krzepnięcia, staje się szczególnie istotne. Równocześnie analizuje się białka, które regulują ten skomplikowany mechanizm, takie jak:

  • antytrombina,
  • białko C,
  • białko S.

Dodatkowo, przeprowadza się testy w kierunku mutacji czynnika V Leiden oraz mutacji genu protrombiny, co znacząco wspomaga określenie ryzyka zakrzepów. Nie można zapomnieć o wnikliwym wywiadzie klinicznym, który jest niezwykle ważny w diagnostyce – lekarz powinien zebrać dane na temat wszelkich wcześniejszych krwawień oraz zakrzepów, a także ocenić potencjalne czynniki ryzyka. Te czynniki ryzyka mogą obejmować m.in.:

  • choroby autoimmunologiczne,
  • nowotwory,
  • ciążę,
  • stosowanie terapii hormonalnej.

Wszystkie te aspekty mają znaczący wpływ na układ krzepnięcia i zdrowie pacjenta. Regularne monitorowanie tych parametrów jest absolutnie kluczowe dla skutecznej diagnostyki oraz leczenia osób z zaburzeniami hemostazy.


Oceń: Morfologia na cytrynian – badanie płytek krwi i jego znaczenie

Średnia ocena:4.59 Liczba ocen:8